Jak ŚCO w Kielcach skróciło diagnostykę raka płuca do jednego pobytu pacjenta

Podczas obchodów Światowego Dnia Rzucania Palenia w Kielcach lekarze ze Świętokrzyskiego Centrum Onkologii pokazywali, jak działa skrócona ścieżka diagnostyczna raka płuca. Jeden dzień w szpitalu ma dawać materiał niezbędny do dalszego leczenia i oszczędzić chorym wielokrotnych wizyt.

• Jednodniowa diagnostyka w Pracowni Broncho-ezofagoskopii
• Zaplecze diagnostyczne w Kielcach

Jednodniowa diagnostyka w Pracowni Broncho-ezofagoskopii

W Klinice Chirurgii Klatki Piersiowej Świętokrzyskiego Centrum Onkologii od 2021 roku priorytetem stała się jak najszybsza diagnostyka pacjentów z podejrzeniem nowotworu klatki piersiowej. Pacjent, który zgłasza się do poradni, trafia na diagnostykę najpóźniej w ciągu 7 dni, a wszystkie inwazyjne badania pobierające materiał wykonywane są w ciągu 24 godzin od przyjęcia. Przed badaniem pacjent otrzymuje instrukcje dotyczące leczenia przeciwkrzepliwego — to ważne, bo wielu chorych ma współistniejące schorzenia i przyjmuje leki.

Lekarze podkreślają, że celem jest uzyskanie jednorazowo takiego materiału, który pozwoli na postawienie rozpoznania i skierowanie dalej badań histopatologicznych oraz molekularnych. Jak to ujął dr Piotr Matuszewski, kierownik Pracowni Broncho-ezofagoskopii:

“Nigdzie na świecie nie ma takiego ośrodka, który byłby w stanie rozpoznać w ciągu jednego dnia wszystkie parametry choroby nowotworowej pozwalające na przedstawienie pacjenta na konsylium.”

Zespół dąży jednak do tego, by pacjent nie musiał wracać na kolejne, rozciągnięte w czasie procedury — zwłaszcza że odroczenie diagnostyki może pozbawić go szans na skuteczniejsze leczenie.

Zaplecze diagnostyczne w Kielcach

ŚCO ma własne, rozbudowane laboratoria: Zakład Patologii Nowotworów oraz Zakład Diagnostyki Molekularnej, który jako pierwszy w Polsce w 2011 roku został wyposażony w aparaturę do diagnostyki terapii spersonalizowanej. Dzięki temu wyniki histopatologiczne w ośrodku pojawiają się zwykle w ciągu około 5 dni (co w praktyce jest znacznie krótsze niż średnia krajowa przekraczająca 14 dni). Po uzyskaniu wyniku materiał natychmiast trafia do pracowni biologii molekularnej w celu wykonania panelu NGS lub oznaczenia PDL‑1, w zależności od rozpoznania.

Skala pracy kliniki to setki badań rocznie: ponad 1000 bronchoskopii, ponad 400 EBUS‑TBNA, ponad 200 ezofagoskopii i około 50 EUS‑B. Pacjenci spoza województwa stanowią blisko 10% wszystkich badaných — zdarza się, że ŚCO jest trzecim miejscem, w którym uda się potwierdzić rozpoznanie i wyznaczyć leczenie.

System finansowania zmusza czasem inne ośrodki do „sekwencyjnego” planowania procedur, co wydłuża ścieżkę diagnostyczną. W ŚCO priorytetem pozostaje jednak chorego według słów dr Piotra Matuszewskiego:

“Dla nas najważniejszy jest pacjent i dla pacjentów wykonujemy wszystkie niezbędne badania podczas jednego pobytu.”

Taka organizacja pozwala nie tylko szybciej doprowadzić pacjenta do konsylium, ale i – w przypadku chorych z nieoperacyjnym rakiem płuca – rozpocząć leczenie systemowe często w ciągu jednego dnia od postawienia decyzji terapeutycznej.

na podstawie: Urząd Miasta Kielce.