Kieleckie szpitale rosną w siłę. Problemem wciąż pozostają nadwykonania

Na komisji zdrowia w Kielcach wyraźnie zderzyły się dwa obrazy tych samych placówek. Z jednej strony rosnące liczby pacjentów, nowe urządzenia i kolejne etapy rozbudowy. Z drugiej – niepewność wokół pieniędzy za świadczenia, które już zostały wykonane. Tego dnia radni usłyszeli, że medycyna powiatowa nie stoi w miejscu, ale wciąż liczy każdy ruch i każdą złotówkę. W tle pojawiły się też plany na najbliższe lata, zwłaszcza dla PCUM przy Żelaznej.

• Ambulatoria pracują coraz mocniej, a nowe zasady NFZ budzą niepokój
• Sprzęt i rozbudowa mają podnieść poziom leczenia
• Nadwykonania wciąż czekają na rozliczenie

Ambulatoria pracują coraz mocniej, a nowe zasady NFZ budzą niepokój

Podczas obrad Komisji Zdrowia, Rodziny i Spraw Społecznych przed sesją Rady Powiatu w Kielcach padały liczby, które dobrze pokazują skalę pracy w ambulatoryjnej opiece. W Świętokrzyskim Centrum Matki i Noworodka w ciągu roku udzielono 26 tysięcy porad, a w dziesięciu poradniach szpitala w Chmielniku – 31 tysięcy. To nie są statystyki na papierze, lecz codzienny ruch pacjentów, który przekłada się na obciążenie lekarzy, rejestracji i całej infrastruktury.

Dyrektorzy placówek zwracali przy tym uwagę na zmianę zasad rozliczania Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej. Jak podkreślano podczas posiedzenia, nowe reguły mają faworyzować pozyskiwanie nowych pacjentów, a nie utrzymywanie opieki nad osobami już leczonymi. Dla szpitali i poradni to nie jest wygodny kierunek. W praktyce oznacza większą niepewność co do finansowania z NFZ, mimo że ruch w gabinetach nie słabnie.

Sprzęt i rozbudowa mają podnieść poziom leczenia

Komisja wysłuchała sprawozdań placówek zarządzanych przez powiat. Przedstawiali je m.in. Rafał Szpak, dyrektor Świętokrzyskiego Centrum Matki i Noworodka, Anna Jaworska – Dąbrowska z Powiatowego Centrum Usług Medycznych, Edyta Wesołowska ze szpitala w Chmielniku oraz Marta Kowalska z Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie. Obecny był także senator Krzysztof Słoń, który pytał o kondycję jednostek i nie krył uznania dla skali prowadzonych inwestycji.

W Chmielniku trwa duża rozbudowa, a równolegle placówka doposaża się w sprzęt kupowany dzięki środkom powiatowym i zewnętrznym. Wśród ostatnich nabytków znalazły się:

• artroskop,
• nowoczesny aparat RTG,
• tomograf komputerowy.

Szpital przy Prostej również planuje kolejne zakupy. Wśród nich są wysokiej klasy wanna do porodów, nowe łóżko porodowe oraz laparoskop 3D, który ma poszerzyć zakres zabiegów. To ważna wiadomość dla pacjentów, bo za nowymi nazwami sprzętu stoi zwykle krótsza ścieżka diagnostyczna, większy komfort i szersze możliwości leczenia bez wysyłania chorych do innych ośrodków.

Nadwykonania wciąż czekają na rozliczenie

Najbardziej drażliwy temat wracał jednak przy każdym kolejnym wystąpieniu. Wszystkie placówki zgodnie mówiły o problemie z zapłatą za nadwykonania. W szpitalu przy Prostej część należności została już uregulowana, podobnie w Chmielniku, ale Powiatowe Centrum Usług Medycznych nadal oczekuje na środki.

Wicestarosta Tomasz Dulny zapowiedział, że 2027 ma być rokiem inwestycji w PCUM przy ulicy Żelaznej w Kielcach. W planach jest między innymi zakup nowoczesnego RTG oraz remont pomieszczeń, w których urządzenie ma pracować. To sygnał, że powiat nie zamierza odpuszczać tej części systemu, choć najpierw trzeba uporządkować bieżące rozliczenia.

Padł też ważny wątek współpracy między placówkami. Władze powiatu chcą ją zacieśniać tak, by pacjent mógł dostać pomoc bardziej spójną i pełniejszą, a nie rozproszoną między kilka okienek. W medycynie to często właśnie organizacja, obok sprzętu i pieniędzy, decyduje o tym, czy system działa sprawnie, czy tylko wygląda na sprawny.

na podstawie: Starostwo Powiatowe w Kielcach.